患者，男，80岁，外伤致T12椎体压缩性骨折入院，腰背痛，无神经症状。X－ray：椎体压缩约1/2,CT:椎管无占位，椎体后缘无骨折线，前缘有骨折线。局麻下行球囊辅助椎体后凸成形术。左侧进针，术中椎弓根穿刺定位满意：正位片在中线，侧位片在椎体前中1/3，球囊复膨满意。注入骨水泥时为何出现奇怪现象：骨水泥先向椎体后部填充，前中部一点没有，虚惊！！！继续注入，仍是······，并见椎体后缘少许渗漏，停止注入，片刻后再注入时才填充前中部，

但已不敢填充过多了！幸好患者无神经症状。虚惊！！！不知怎回事，穿刺很好，术中退针不超过8mm啊，厂家也没见过这种现象，以前打过10几例，均是先填充前面，后在逐渐后退针时才向后部填充，过多时会向后缘渗漏，均未出现神经症状。
球囊内造影剂侧位片－－
患者，男，80岁，外伤致T12椎体压缩性骨折入院，腰背痛，无神经症状。X－ray：椎体压缩约1/2,CT:椎管无占位，椎体后缘无骨折线，前缘有骨折线。局麻下行球囊辅助椎体后凸成形术。左侧进针，术中椎弓根穿刺定位满意：正位片在中线，侧位片在椎体前中1/3，球囊复膨满意。注入骨水泥时为何出现奇怪现象：骨水泥先向椎体后部填充，前中部一点没有，虚惊！！！继续注入，仍是······，并见椎体后缘少许渗漏，停止注入，片刻后再注入时才填充前中部，但已不敢填充过多了！幸好患者无神经症状。虚惊！！！不知怎回事，穿刺很好，术中退针不超过8mm啊，厂家也没见过这种现象，以前打过10几例，均是先填充前面，后在逐渐后退针时才向后部填充，过多时会向后缘渗漏，均未出现神经症状。
术后X－ray：1为后部先填充，2为前中部后填充，中间还不连续？！
椎体前缘有骨折线,本来渗漏应该先在椎体前缘才对,估计原因如下:
1.骨水泥凝固时间过快或者术者在把握骨水泥凝固时间上出现偏差,而且国产骨水泥本来就这德行.
2.脊柱中柱外形尚完整,但可能因患者本身属于较严重骨质疏松,外形虽完整但内部可能存骨折线(CT存在扫不出来的可能性),因前柱压缩后密度增大,故骨水泥反弹进椎体后缘,楼主没把原始片放上来,因此不好评价.楼主不用担心,既然没出现神经情况的话,应该没事,但建议保险起见,用甲强龙冲击疗法冲击一下.
是否与手术体位有关？
椎间盘压迫上终板骨折，导致椎体前中部压力高，骨水泥向后方渗漏。如果在手术中将脊柱充分伸展（患者能承受的最大幅度，又不至于引起神经症状），尽量减少椎间盘对终板的压迫，此时抽出球囊才能尽可能形成一个空腔，骨水泥只会沿骨折出渗漏。
看这个骨水泥的渗漏好像是从前面渗出去的，可能和损伤本身有关系，骨质疏松加上前方可能出现的骨折线。
但是，临床上的骨水泥常见渗漏一般是从椎旁静脉、硬膜外静脉。临近椎间隙及周围软组织渗出去的，大多数为无神经症状的影像学表现。
发生渗漏，就是因为压力问题，单纯的骨水泥在术者的直径通道不畅的时候就会被挤出来，所以要解决这个问题还是在球囊扩张上下功夫。
现在防渗漏的PKP挺好用啊！为什么不用呢？那个球囊是可以留在椎体里面的，大大的减少了这种情况的发生！
还是设备不行！国产的尤其是！这种产品是以色列的最好，就是贵点......